С целью оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде



Скачать 21.12 Kb.
НазваниеС целью оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде
Дата04.02.2014
Размер21.12 Kb.
ТипДокументы
источник


Директору Муниципального

автономного общеобразовательного

учреждения Заводоуковского

городского округа «Заводоуковская

средняя общеобразовательная

школа №1» (МАОУ «СОШ № 1»)

от родителя (опекуна, попечителя)

_______________________________

______________________________,

Проживающего (ей) по адресу:

_______________________________

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,

(ФИО законного представителя)




с целью оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде

(указать цели обработки персональных данных)


Даю согласие на обработку персональных данных моего(ей) (сына, дочери):

________________________________________________________________________________

ФИО; документ удостоверяющий личность ребенка; пол; дата рождения; адрес проживания;



сведения о его(ее) успеваемости; сведения о достижениях, включающие участие в мероприятиях, творческие работы, проекты, полученные дипломы, сертификаты.




(Указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)


А также на обработку моих персональных данных:____________________________________

________________________________________________________________________________

^ ФИО; документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка; телефон родителей (законных представителей) ребенка.




(Указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)


в документарной и электронной форме, с возможностью осуществления сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, автоматизированным и неавтоматизированным способом оператором _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(указать наименование, адрес оператора, осуществляющего обработку персональных данных)


Настоящее согласие действительно в течение срока оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде

Настоящее согласие может быть отозвано мной только путем доставки отзыва в письменной форме по адресу оператора. В случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия, я предупрежден о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных и приостановлении оказания государственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном виде.


Дата _____________ Личная подпись заявителя:______________________

Добавить документ в свой блог или на сайт


Похожие:



Если Вам понравился наш сайт, Вы можеть разместить кнопку на своём сайте или блоге:
refdt.ru


©refdt.ru 2000-2013
условием копирования является указание активной ссылки
обратиться к администрации
refdt.ru