Осипов Имя, отчество Вадим Михайлович



Скачать 75.46 Kb.
НазваниеОсипов Имя, отчество Вадим Михайлович
Дата04.04.2013
Размер75.46 Kb.
ТипДокументы
источник


ПРЕДСЕДАТЕЛЮ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ (РЕКТОРУ) ФГБОУВПО «РАП»

В.В. ЕРШОВУ

Фамилия Осипов

Имя, отчество Вадим Михайлович

Дата рождения 21 . 03 . 1993 г. Место рождения г. Анапа

Гражданство _______РФ__________Документ, удостоверяющий личность (вид документа) ______паспорт______

Серия № 4501 № __114440____ Дата выдачи ___26___ ___08____ ___04____г.

Кем выдан ОВД района Сокол г. Москвы, код подразделения 330- 420

Проживающий(ая) по адресу (с индексом): 117114, Москва, улица Люсиновская д. 4 кв. 35

Контактные телефоны (дом., моб.) 8(499)1431333; 89670919191

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. Прошу допустить меня к участию в конкурсе для поступления по программе первого высшего образования по направлению подготовки бакалавров:

«Юриспруденция»



Приоритет

Форма обучения

(очная/заочная)

Вид финансирования

(места бюджетного финансирования/места с оплатой стоимости обучения)

Международно-правовой профиль

(Да/Нет)


При выборе заочной формы обучения указать классическая или группа выходного дня

Примечание

(целевое направление / письмо по договору о сотрудничестве)

Приоритет 1 главный

очная

Места бюджетного финансирования

Да







Приоритет 2

очная

Места с оплатой стоимости обучения

Нет







Приоритет 3

заочная

Места бюджетного финансирования




ГВД




Приоритет 4

заочная

^ Места с оплатой стоимости обучения




ГВД




«Менеджмент»

Приоритет 1 главный

очная

^ Места бюджетного финансирования










Приоритет 2

очная

^ Места с оплатой стоимости обучения










Приоритет 3

заочная

Места бюджетного финансирования




ГВД




Приоритет 4

заочная

^ Места с оплатой стоимости обучения




ГВД




«Экономика»

Приоритет 1 главный

очная

^ Места бюджетного финансирования










Приоритет 2

очная

^ Места с оплатой стоимости обучения










Приоритет 3

заочная

Места бюджетного финансирования




ГВД




Приоритет 4

заочная

^ Места с оплатой стоимости обучения




ГВД




засчитать в качестве результатов вступительных испытаний:

а) результаты ЕГЭ

^ Наименование предмета

Балл

Номер свидетельства ЕГЭ

Подпись абитуриента

Обществознание

78

78911234-12




История

85

78911234-12




Русский язык

90

78911234-12




Математика

68

78911234-12




Результаты ЕГЭ отсутствуют в связи с ________________________________________________.

Буду сдавать ЕГЭ в дополнительные сроки в (указать место сдачи) _______________________.

б) результаты олимпиад школьников, заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников, международной олимпиады

№ олимпиады по перечню или ее наименование

Год участия

Профильный предмет

№ диплома, победитель/призер/ член сборной













^ 2. Прошу допустить меня к вступительным испытаниям, проводимым Академией по общеобразовательным(ому) предметам(ту): обществознание __, история __, русский язык __, математика __ в связи с тем, что:

а) закончил образовательное учреждение до 1 января 2009 г.

______

б) имею среднее профессиональное профильное образование

______

в) имею среднее (полное) общее образование, полученное в образовательном учреждении иностранного государства


______

г) отношусь к категории граждан с ограниченными возможностями здоровья

______

^ 3. Дополнительно сообщаю:

Образовательное учреждение (наименование) ___ГОУ СОШ № 1234_____

окончил в 2012 году.

Аттестат/ диплом (нужное подчеркнуть) серия 7854 _________8956432_______

Льготы при поступлении (не имею/ имею, указать вид) ________не имею________________

________________________________________________________________________________________.

Документ(ы), подтверждающий(е) наличие льгот (серия, №, кем выдан)__________________________

________________________________________________________________________________прилагаю.

В общежитии (нуждаюсь, не нуждаюсь) _____________не нуждаюсь___________________


«_20_» ___июня 2012 г __________________ _________________

(подпись поступающего) (фамилия, инициалы)

Высшее образование данного уровня получаю впервые




________подпись_________

(подпись поступающего)

Ознакомлен (на) с лицензией на право ведения образовательной деятельности, Правилами приема, наличием/отсутствием свидетельства о государственной аккредитации, правилами подачи апелляции, датами представления подлинника документа об образовании







_______ подпись________

(подпись поступающего)

Уведомлен(а) об осуществлении Академией передачи, обработки и предоставлении персональных данных поступающих без получения согласия на обработку их персональных данных в соответствии с требованиями законодательства РФ в области персональных данных







_____ подпись________

(подпись поступающего)

Уведомлен(а) о возможности использования права на поступление без вступительных испытаний, вне конкурса либо преимущественного права лицами, обладающими такими правами в соответствии с законодательством РФ, в одно образовательное учреждение высшего профессионального образования и на одно направление подготовки по выбору поступающего







_____ подпись_______

(подпись поступающего)

Подал(а) заявление не более, чем в пять вузов




_____ подпись________

(подпись поступающего)

С условиями договора и стоимостью обучения ознакомлен(а)




_____ подпись_________

(подпись поступающего)

Об отсутствии у Академии общежития извещен(а)




_____ подпись_________

(подпись поступающего)

Документы согласно перечню, установленному Правилами приема, прилагаю





_____ подпись_________

(подпись поступающего)

Последняя строка заполняется работником Академии!

«____» _____________ 2012 г. _____________________ ______________________

(подпись ответственного лица) (фамилия, инициалы)

Добавить документ в свой блог или на сайт


Похожие:



Если Вам понравился наш сайт, Вы можеть разместить кнопку на своём сайте или блоге:
refdt.ru


©refdt.ru 2000-2013
условием копирования является указание активной ссылки
обратиться к администрации
refdt.ru