Распоряжением Правительства Российской Федерации



Скачать 97.96 Kb.
НазваниеРаспоряжением Правительства Российской Федерации
Дата20.06.2013
Размер97.96 Kb.
ТипДокументы
источник




УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства

Российской Федерации

от 26 мая 2005 года №667-р

(форма)

А Н К Е Т А

(заполняется собственноручно)




Место
для

фотографии

1.

Фамилия










Имя










Отчество









2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли




3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)




4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)




5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или

специальность по диплому

Квалификация по диплому




6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)

Ученая степень, ученое звание (когда

присвоены, номера дипломов, аттестатов)




7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)




8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы

(кем и когда присвоены)




9. Были ли Вы судимы (когда и за что)




10. Допуск к государственной тайне,

оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)




11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием организации

Адрес организации

(в т.ч. за границей)

поступления

ухода

















































































































































































































































12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия










13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том



числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия, имя,

отчество

Год, число,

месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес

(адрес регистрации,

фактического проживания)




































































































































































































14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное

место жительства в другое государство







(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)




15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)













16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание










17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид

связи)













18. Паспорт или документ, его заменяющий







(серия, номер, кем и когда выдан)




19. Наличие заграничного паспорта







(серия, номер, кем и когда выдан)




20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)




21. ИНН (если имеется)




22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, кото-

рую желаете сообщить о себе)










23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

«




»




200




года

Подпись




М.П.

Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской

службе и об учете оформляемого лица соответствуют до-

кументам, удостоверяющим личность, записям в трудовой

книжке, документам об образовании и воинской службе.

«




»




200




года










(подпись, фамилия работника кадровой службы)



^ Образец заявления






Начальнику Управления государственного автодорожного надзора по Республике Марий Эл

В.А.Наумову


_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________

(адрес местожительства, дом. тел.)




ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу принять мои документы для участия в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы специалиста –эксперта отдела автотранспортного и автодорожного надзора.


Приложения:

1.Анкета;

2. Копия паспорта;

3. Копия трудовой книжки;

4. Копия диплома;

5. Документ об отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению;

6. Иные документы:


Дата Подпись

Добавить документ в свой блог или на сайт


Похожие:



Если Вам понравился наш сайт, Вы можеть разместить кнопку на своём сайте или блоге:
refdt.ru


©refdt.ru 2000-2013
условием копирования является указание активной ссылки
обратиться к администрации
refdt.ru